Медицинский портал SVSMEDICAL.kz
Вся медицина Казахстана и зарубежья
www.svsmedical.kz

Главная страница   Добавить в избранное
 
 
 


* Работаем для Вас с 2004 года
   
 

III МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ДЕТСКИХ НЕВРОЛОГОВ ЦЕНТРАЛЬНО-АЗИАТСКОГО РЕГИОНА

Прошедшие конференции


«СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ»

 

 

Программа конференции

Место проведения : Академия наук НАН РК, большой зал заседаний.

Адрес : Шевченко, 28 угол улицы Кунаева «Современные проблемы детской неврологии»

2 июня

C 8:00 до 9:00

Регистрация участников

 

1-е заседание Председатели: проф. Мартынюк В.Ю. проф. Шамансуров Ш.Ш.


C 9:00 до 9:30

Церемония открытия. Приветственное слово Вице – Министра МЗ РК Диканбаевой С.А. Начальника департамента науки и образования МЗ РК Хамзиной Н.Н. Президента Ассоциации Детских неврологов РК, проф. Лепесовой М.М.

C 9:30 до 9:50

Состояние детской неврологической службы в Казахстане. Проф. Лепесова М.М. (Казахстан)

C 9:50 до 10:50

Группа риска среди детей по реализации церебрального паралича. Milivoj Velickovic Perat (Словения)

C 10:50 до 11:05

Глиатилин. Перспективы лечения ЧМТ у детей. Аракелова И.Г.

C 11:05 до 11:15

Значение длительного ЭЭГ мониторирования в детской неврологической практике Жарылгапова А.Ш.

C 11:15 до 11:30

Кофе-брейк

C 11:30 до 12:15

Различные подходы к лечению церебрального паралича. Milivoj Velickovic Perat (Словения)

C 12:15 до 12:30

Сон и здоровье. Проф. Лепесова М.М.

C 12:30 до 13:00

Международное Научное сотрудничество. Участие в Европейских Научных программах. Магзиева К.Т. Национальный Координатор Европейских программ в Казахстане

C 13:00 до 14:00

Обед


2-е заседание Председатели: проф. Milivoj Velickovic Perat-Доценко В.И.


C 14:00 до 14:50

Организация реабилитационной помощи детям с ограниченными возможностями. Проф. Мартынюк В. Ю. (Украина)

C 14:50 до 15:40

Неврология от молекулы до пациента prof. Yoshiyki Suzuki (Япония)

C 15:40 до 15:55

Лечение идиопатических форм эпилепсии. Урашева Е.С.

C 15:55 до 16:20

Кофе-брейк

C 16:20 до 17:00

Диагностика и лечение задержки психомоторного и предречевого развития у детей раннего возраста. Проф. Шамансуров Ш.Ш. (Узбекистан)

C 17:00 до 17:15

Современные принципы лечения транквилизаторами с ноотропным эффектом в детской психоневрологической практике. Койко Н.А.

C 17:15 до 18:00

Функциональная программируемая электростимуляция мышц в нейрореабилитации. Доценко В. (Россия)

C 19:00

Фуршет


3 июня
3-е заседание Председатели: prof. Haluk Topaloglu-prof. Kazuie Iinuma

C 09:00 до 10:00

Почему Пиридоксин является препаратом первого выбора при West синдроме в Японии? Kazuie Iinuma (Япония)

C 10:00 до 11:00

Нейромышечные заболевания у детей. Haluk Topaloglu (Турция)

C 11:00 до 11:30

Кофе-брейк

C 11:30 до 12:30

Является ли групповая гетеротопия биомагнетической функцией развития. Kazuie Iinuma (Япония)

C 12:30 до 12:45

Принципы лечения резидуально-органической патологии у детей. Бабаджанов Н.Д. (Киргизия)

C 12:45 до 13:00

Ламиктал - комплайнс в лечении эпилепсии. Бекташева И.

C 13:00 до 14:00

Обед


4-е заседание Председатели: проф. Лепесова М.М.

C 14:00 до 15:00

Внутриутробные инфекции у новорожденных детей. Клиника и лечение. Проф. Кудашев Н.И. (Россия)

C 15:15 до 16:00

Нарушения мозгового кровообращения у детей. Дегтярева Н.В. (Россия)

C 16:00 до 16:15

Финлепсин в лечении эпилепсии у детей. Проф. Лепесова М.М.

C 16:15 до 16:30

Лечение спастических форм ДЦП. Вьюшкова Ю.В.

C 16:30 до 16:45

Профилактика фебрильных судорог Таирова Г.К.

C 16:45 до 17:45

Обсуждение итогов конференции и принятие резолюции.


Материал конференции

Different approaches to treatment of cerebral palsy
Milivoj Velickovic Perat, Ljubljana , Slovenia


    Therapy in Cerebral Palsy has developed significantly during the last 50 years. Each new step brought valuable experiences, though sometimes not what had been hoped for. From a local approach with passive movements and strengthening the weak muscles, authors progressed more and more to consider the whole child; they used different ways and techniques. Phelps introduced the training of reciprocal movements, of voluntary skills and equilibrium reactions. Pohl's exercises followed normal developmental sequences. Carlson recognised the importance of motivation for a task, and Deaver insisted upon training for daily living and preparing for a vocation. These therapies were most beneficial for slightly affected patients, especially in those with athetosis. Results in people with spasticity were limited, because abnormal patterns increased with volitional training. Collis realized the advantage of early therapy, i.e. to start treatment before the abnormal movement patterns are fully established, unfortunately, at a time, where treatment techniques for young babies were still missing. She also responded to the need for instructing parents in the daily handling of the child. Fay has introduced phylogenetic movements. They may serve as a basis for training of higher developmental sequences. Hereby, Vojta's techniques with resistance contributed to a better stability of the trunk, which is a precondition to improve spontaneous activities. The Bobaths were the first to find a way to control the abnormal patterns (with reflex inhibiting postures) and later to facilitate normal movements from key-points of control, i.e. to transmit normal active sensorimotor experiences to the child, already to the young baby. It is a dynamic treatment, which can be integrated in every activity. Peto initiated a method, which combines education and treatment. It is excellent for group instruction, especially in children with athetosis, but rather more difficult is the control of associated reactions in children with spasticity and the adaptation to young babies. We have nowadays a better chance of controlling abnormal movements and facilitating and training more normal movements. Also treatment can be integrated into daily life. With early therapy (provided the babies are referred by the age of three to five months), we have the chance to train normal movements, before abnormal movements are established, but still depending on the brain lesion.


At risk children for cerebral palsy
Prevalence of cerebral palsy in Slovenia : birth years 1991 to 2001
Milivoj Velickovic Perat

 

    Changes in the prevalence of cerebral palsy (CP) in a population of Slovenian children born between 1991 and 2001 were determined. A population-based birth-cohort study was undertaken. Seven hundred and sixty-eight children with CP (aged 5 to 14 years) were identified from the National Cerebral Palsy Register in 1995. Spastic syndromes accounted for 84.8%. Of the 768 children studied, the total prevalence of CP per 1000 live births fell significantly from 3.3 in 1991 to 2.3 in 2000. This decreasing trend was observed in children born at less than or equal to 38 weeks of gestation and in those with a birthweight of < 1500 g , but the prevalence of CP remained fairly constant in those born at >38 weeks of gestation and in those with a birthweight of greater than or equal to 2500 g . The results show that a statistically significant improvement in the survival rate of infants born in Slovenia was not accompanied by an increase in the prevalence of CP. Additionally, in the group of very-low-birthweight infants the prevalence of GP considerably decreased.

 

Why is pyridoxine the first choice therapy for West syndrome in Japan ?
Kazuie Iinuma, M.D.,
Ph.D. Professor Emeritus Tohoku University , Director,
Ishinomaki Red Cross Hospital, Ishinomaki, Japan


    West syndrome (WS) is one of the most intractable and not uncommon epilepsies in childhood. In 1958, Sorrel et al. reported that ACTH treatment was effective in this disorder. Since Sorrel, various kinds of treating method such as steroids, vigabatrin and others has been reported. In Japan , pyridoxine is applied as the first choice therapy for WS. However, this method is not very common in other countries. In 1983, Ohtsuka et al. reported that about 13 % of WS cases well responded to high dose of pyridoxal phosphate. Some of the cases of the report showed complete control of seizures after pyridoxine therapy, and demonstrated good developmental outcome. In our experience, about 10 % of responded to high dose pyridoxine therapy. The seizures were completely abolished and did not recur. The developmental prognosis is quite well. In our series of , pyridoxine is effective mostly in cryptogenic cases.

    
The mechanism of action of pyridoxine is still unknown. The glutamic aid converts to GABA in association with glutamic acid decarboxylase. Pyridoxine is a co-enzyme on the pathway of GABA synthesis.


GABA is the most representative neuro-inhibitory amino acid, and glutamic acid is the representative neuro-excitatory amino acid. The GABA/glutamic acid ratio is thought to relate to inhibition of neuronal excitation.

   
We estimate the level of GABA in CSF of cases of WS before and after pyridoxine therapy. Only one case of pyridoxine responsive WS showed elevation of GABA in CSF after the treatment. The effective mechanism of pyridoxine is unlikely due to increase of GABA synthesis. Anyway, pyridoxine high dose therapy is effective for some cases of cryptogenic WS.

 

Bandheterotopia: Its normal and abnormal function evaluated by the biomagnetism
Kazuie Iinuma, M.D., Ph.D.
Professor Emeritus Tohoku University , Director,
Ishinomaki Red Cross Hospital, Ishinomaki , Japan


    Bandheterotopia is a unique form of migration disorder which shows one more layer of the grey matter (GM) beneath the subcortical white matter (WM). It is thought that the derangement is constructed by the disturbance of the neuroblast migration during neurogenesis. The structure of this disorder shows double layers of GM, then this is also named “double cortex”. Recently the responsible gene of this disorder was discovered on Xq22.3-q23 (Des Portes et al, 1998, Gleeson et al, 1998) and the gene was named as “doublecortin”. There are double layers of GM, however, the function of each layer is not completely known. We investigated the characteristics and the function of the cells of outer and inner layers by biomagnetism. Magnetic resonance spectroscopy which is one of the analyzing methods of chemical components of cell and tissue revealed that the signal of N-acetyl aspartate is almost same in both layers. This suggests neuronal component is almost same. Motor area was indicated at the probable primary motor cortex on the outer layer by functional MRI. Sensory area was also indicated at the probable sensory cortex on the outer layer by somatosensory evoked field (SEF) using magnetoencephalography. On the other hand, spikes were detected at the heterotopic GM in the inner layer. In conclusion, the main areas of ordinal motor and somatosensory function exist on the outer layer where the neurons reach to the final destination, and abnormal, epileptogenic activity is derived from the inner heterotopic layer where the neurons are interrupted their migration.


Компьютерный видеоанализ движений в спортивной медицине и нейрореабилитации
В.И. Доценко, А.В. Воронов, Н.Ю. Титаренко, К.Е. Титаренко
ГУ НЦЗД РАМН, Научно-медицинская фирма «Статокин» (Россия, Москва)


Специалистами Научно-медицинской фирмы «Статокин» разработан компьютерный комплекс «Видеоанализ движений». Регистрация кинематических параметров движений в зависимости от используемого аппаратно-программного обеспечения возможна с различной частотой: 25-50 Гц (PAL) и 30-60 Гц (NTSC).


Методом компьютерного видеоанализа движений выполнено обследование группы больных в возрасте 4-18 лет, страдающих детским церебральным параличом, на фоне комплексного и интенсивного восстановительного лечения.


При фоновом обследовании выявлены расстройства, заключающиеся в инверсии значений углов в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.. При локомоции имела место несостоятельность стабилизации положения общего центра масс.


После курса лечения амплитуда «флексия-экстензия» в тазобедренных суставах увеличивалась с 26±4° до 32±6°(n=22, р<0,05), амплитуда движений в коленных суставах в среднем возрастала с 59±4° до 67±7°, а в голеностопных суставах, при исходно эквиноварусной установке, возросла соответственно с 16±4° до 21±5° (р<0, 05).


До курса лечения на опорную фазу двойного шагового цикла приходилось 72±6% относительного времени, после курсового лечения – 67±8%. Анализ соотношения относительного времени двух- и одноопорного периодов шага до и после лечения выявил по завершении курса уменьшение времени, приходящегося на двухопорный период, в среднем с 41±6% до 34±8% (p<0,05).


На фоне лечения прослеживалось постепенное приведение значений суставных углов, их соотношений в различные фазы шага к нормативным показателям. Указанная нормализация динамических характеристик локомоций наблюдалась раньше, чем закреплялся лечебный эффект лечения в своем максимальном выражении, что позволяет надеяться на последующее определение критериев прогноза эффективности того или иного лечения в самом начале его использования. Современные стимуляционные технологии в нейрореабилитации детей и взрослых
В.И. Доценко, А.А. Есютин
ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Научно-медицинская фирма «Статокин», г. Москва Успехи развития функциональной программируемой электростимуляции мышц (ФПЭС) в нашей стране, в отличие от немногочисленных исследований в зарубежных лечебных центрах, обусловлены глубоким изучением функциональных основ достигаемых в ходе лечения перестроек деятельности ЦНС. Аппаратно-программный модуль временной синхронизации электромиостимуляции с фазами шага, использующий для синхронизации опорные (подометрические) или гониометрические параметры каждого шагового цикла, является ключевым в работе любого комплекса для ФПЭС, в частности, используемого в нашей работе отечественного компьютерного комплекса «АКорД – Мультимиостим» (разработка и серийное производство – НМФ «Статокин», Москва). В качестве примера, демонстрирующего клиническую эффективность ФПЭС, приведены следующие наблюдения. Методом компьютерного видеоанализа движений выполнено обследование группы больных в возрасте 4-18 лет, страдающих детским церебральным параличом (В.И. Доценко и соавт., 2005). Оценка кинематического профиля ходьбы в ходе лечения продемонстрировала возможности формирования движений, приближающихся по характеру к физиологическим локомоциям. После курса ФПЭС амплитуда «флексия-экстензия» в тазобедренных суставах увеличивалась с 26±4° до 32±6°(n=49, р<0,05), амплитуда движений в коленных суставах в среднем возрастала с 59±4° до 67±7°, а в голеностопных суставах, при исходно эквиноварусной установке, возросла соответственно с 16±4° до 21±5° (р<0, 05). До курса лечения на опорную фазу двойного шагового цикла приходилось 72±6% относительного времени, после курсового лечения – 67±8%, что свидетельствует о частичной нормализации биомеханической структуры ходьбы. Анализ соотношения относительного времени двух- и одноопорного периодов шага до и после лечения выявил по завершении курса уменьшение времени, приходящегося на двухопорный период, в среднем с 41±6% до 34±8% (p<0,05), что свидетельствует об улучшении статокинетической устойчивости и стабилизации тела в пространстве у пациентов, проходивших лечение. Представляется перспективным использовать методы функциональной электромиостимуляции, призванной гармонизировать двигательный стереотип, не только в нейрореабилитации, но и в спортивной медицине – в реабилитации спортсменов после неадекватных их физическому состоянию и степени тренированности нагрузок; в спорте высших достижений на этапе тренировочной деятельности.


Исследование нарушений глазодвигательной регуляции в неврологической диагностике и нейрореабилитации


В.И. Доценко, Л.Н. Корнилова, А.Д. Соловьева, В.В. Темникова
ГУ НЦЗД РАМН, ГНЦ РФ – ИМБП РАН, ММА им. И.М. Сеченова,
НМФ «Статокин», Москва, Россия

 

Анализ глазодвигательной функции даже при исключительно визуальном наблюдении предоставляет ёмкую информацию о топическом поражении структур ЦНС, особенно при использовании несложных позиционных приемов. Для исследования глазодвигательной регуляции специалистами НМФ «Статокин» разработаны аппаратно-программный комплекс «ОкулоСтим» и метод определения функционального состояния окуломоторной системы с помощью компьютерных стимуляционных программ. Оцениваются характер и форма окулограмм, амплитудные, частотные и скоростные параметры движений глаз, латентное время, фазовые сдвиги. Определяются коэффициенты: усиления оптоокуломоторных реакций (отношение скорости движения глаз к скорости движения зрительных стимулов); эффективности слежения (отношение числа зрительных стимулов к числу глазодвигательных ответов); усиления вестибуло-окулярного рефлекса при вращательных движениях головой (отношение скоростей движений глаз и головы).


Группу больных с органическими поражениями (13 человек) составили пациенты с последствиями нарушения мозгового кровообращения и тяжелой черепно-мозговой травмы, с дисциркуляторной энцефалопатией, рассеянным склерозом. Средний возраст больных данной группы – 53,5 года. У 12 пациентов имели место психогенные заболевания ЦНС – неврозы, невротическое развитие личности, истерия и истероидные реакции в анамнезе, вегетососудистая дисфункция без четко определяемого органического фона. Средний возраст больных данной группы – 38,6 лет. Пациентов обеих групп объединяло присутствие в структуре жалоб головокружения и шаткости при ходьбе. При сравнительном анализе больных с органическими и функциональными заболеваниями ЦНС было показано, что у пациентов с органическим поражением головного мозга саккадическая функция, т.е. фиксационные повороты глаз на движение стимула, и функция плавного слежения в отсутствие зрительного фона являются вполне удовлетворительными. В условиях зрительных помех (т.н. ретинальной оптокинетический стимуляции – РОКС) эта задача становится практически невыполнимой. В случае же функциональной нейровегетативной (психогенной) патологии при наличии РОКС, наоборот, происходит заметное улучшение следящей функции глаз вплоть до полного её восстановления . Приложение к зрительному афферентному входу пациента стимуляционных программ лечебной направленности позволяет повысить его статокинетическую устойчивость и адаптацию к постоянно меняющемуся зрительному окружению. Этот метод лечения выступает эффективным средством купирования и профилактики пароксизмальных состояний, в структуре которых ведущими клиническими симптомами являются головокружение, зрительные иллюзии и связанные с ними вегетативные нарушения.


Опыт организации медико-социальной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья.
Мартынюк В.Ю.
Украинский медицинский центр реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины


Социальная педиатрия концептуально обеспечивает оформление жизненного пространства ребенка и подростка в обществе с учетом состояния его здоровья; как наука оказывает содействие решению проблем отдельного ребенка на основе интердисциплинарного подхода с использованием спектра межпрофильных методик по вопросам педиатрии, эпидемиологии, психологии и психологии развития, неврологии и неврологии развития, психиатрии, наркологии и экономики здоровья. В Украинском медицинском центре реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины внедрена модель реабилитации «Тандем - партнерство», «ребенок-семья-специалист», которая ВОЗ признана одной из наиболее приоритетных концепций реабилитации детей. Особенность этой модели заключается в интегральном объединении усилий специалистов медицинского и социально - педагогического направлений реабилитации.


Определены 4 основные функциональные системы подлежащие реабилитации:


? функциональная система движений (моторики); сенсорной сферы; когнитивной сферы и речи; эмоционально – коммуникативной сферы и поведения ребенка. Медицинская реабилитация включает следующие направления:
1. Авторские методики реабилитации СИНФР за В. Козявкиным; ДПК за К.Семеновой; Бобат-терапия (неврология развития); Войта-терапия; методики биологической обратной связи (Богданов, Алиев)
2. Медикаментозная терапия
3. Кинезиотерапия
4. Физиотерапия
5. Акупунктурная терапия
6. Нейроортопедическая и нейрохирургическая коррекция
7. Санаторно-курортная реабилитация
Социально-педагогическая реабилитация обеспечивается путем проведения:


? психологической, психопатологической, дефектологической , социально-психологической коррекций; социальной терапии; Монтессори-терапии; кондуктивной педагогики по Пете; логопедической коррекции; сенсорной интеграции

 

Лечение церебральной патологии у новорожденных с внутриутробной микстинфекцией
Н.В. Дегтярева
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, г. Москва


Внутриутробная микстинфекция у новорожденных в неонатальном периоде в большом проценте случаев сопровождается нарушениями церебральной гемодинамики. Чаще всего эти изменения связаны со снижением скоростей мозгового кровотока за счет вазоспазма, гипоперфузии на фоне отека нервной ткани и артериальной гипотензии.

Вирусно-бактериальная микстиинфекция, которая в настоящее время превалирует над моноинфекциями, протекает более тяжело, вызывая у новорожденных общую интоксикацию и сосудистую дезадаптацию, наиболее выраженную в сосудах головного мозга. Это требует раннего включения в терапию вазотропных препаратов с целью защиты мозговой ткани от ишемических повреждений. В последнее время хорошо зарекомендовал себя препарат Инстенон. Этот препарат применялся у новорожденных в случае обнаружения низкого мозгового кровотока. Инстенон вводился внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 0,2 мл/кг массы тела новорожденным детям, начиная с 7 дня жизни. Курс терапии в зависимости от тяжести заболевания составил от 7 до 14 дней. В 73% случаев мы наблюдали положительный эффект от применения Инстенона, который выражался в увеличении всех скоростей мозгового кровотока, особенно диастолической скорости в среднем на 20%. Клинически это выражалось в появлении сосательного рефлекса, в улучшении уровня церебральной активности. В среднем на 7 дней уменьшилось время пребывания ребенка в стационаре. Осложнений при проведении терапии Инстеноном не отмечено ни у одного ребенка. Применение Инстенона в неонатальном периоде у младенцев с нарушениями церебральной гемодинамики может улучшить неврологический прогноз этих детей.

 

 

 

 



 

 

 
Меню портала
Информация от главного детского невролога Республики Казахстан
Видео Он-лайн
Все об эпилепсии
Препараты с относительными и абсолютными противопоказаниями при эпилепсии и судорожных синдромах
О портале
Пресса о нас
Контакты
Дружественные сайты

Web журнал портала
 Оглавление Веб Журнала
 Архив веб журнала
 

Сайты портала
Сайт "SVS Клиника имени Савинова В.М" (www.svs.kz)
Международное Бюро по эпилепсии Казахстана – Общественное Объединение SVS Nevro – Движение врачей и пациентов в борьбе с Тяжелыми заболеваниями Нервной системы и Эпилепсией (www.svsnevro.kz)
International Bureau for Epilepsy in Kazakhstan Public organization “SVS Nevro – doctors and patients movement against severe nervous system diseases and epilepsy (www.ibe.kz)

Экологически чистая еда без гормонов, антибиотиков и трансгенных компонентов! (www.food.svs.kz)

Добровольное общество милосердия (www.detdom.kz)

Сайт Кафедры Анестезиологии и Реаниматологии (www.kazanesthesia.kz)

Факультет после дипломного обучения по нейрофизиологии и эпилептологии (www.eeg.kz)

Neurophysiology: Studying and Interpretation – Нейрофизиология: Изучение и интерпретация (www.nsi.kz)


Каталог сайтов и ссылок. Каталог ресурсов на Promotion.SU  Референс Лаборатория Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан  Shymkent.ru - Региональный портал Шымкента, Казахстан  Яндекс цитирования 

 
     
   

© 2004 - 2016 "SVS клиника имени Савинова В.М"

Звоните нам: +7 (727) 271-85-73, 234-79-72
Пишите нам: info@svsmedical.kz 

Создание и развитие портала, осуществляется Компанией Hi-Tech Global,
с 2004 года.

Хостинг предоставлен Компанией HHOST.kz, а разработано на лицензионном программном обеспечении, купленном в Компании Hi-Tech Soft.