| Вождение автомобиля при эпилепсии | | (Американская Академия неврологии. Общество эпилептологов США,
Американский Фонд эпилепсии, 1994)
1. Как осуществляется выдача водительских прав? Какое значение имеет мнение лечащего врача?
* Решение о выдаче водительских прав в большей степени зависит от государственного Департамента Транспортных Средств (ДТС), чем от лечащего врача.
* Лечащий врач обязан правильно заполнить медицинские документы, предоставленные ЦТС.
* Медицинские документы, необходимые для выдачи водительских прав, должны быть тщательно и четко заполненными.
* В медицинскую форму включается вопрос о мнении врача относительно выдач больному водительских прав, а также графа для комментариев лечащего врача, если таковые имеются.
* Решение о выдаче водительских прав может приниматься независимо сотрудникам ДТС на основании полученных медицинских документов.
* Процедура выдачи водительских прав регулируется государственными законами осуществляется ДТС и предусматривает положения, обеспечивающие надлежащую защиту от ответственности лиц, участвующих в данной процедуре.
* Критерии выдачи водительских прав и ограничения по медицинским показания” отражаются в правилах и рекомендациях, специально разрабатываемых группой экспертов в каждом конкретном случае.
· Процесс выдачи водительских прав должен предусматривать возможность индивидуального решения в каждом конкретном случае.
2. Необходим ли определенный бесприступный период?
Необходим бесприступный интервал, равный 3 месяцам с момента последнего приступа
3. Какие факторы могут влиять на продолжительность данного периода?
Благоприятствующие факторы:
* приступы, возникающие вследствие изменений терапии по назначению врача;
* простые парциальные приступы без нарушения сознания и/или двигательного контроля;
* приступы в виде изолированных аур:
* приступы, возникающие только в ночное время;
* приступы, обусловленные острыми метаболическими расстройствами или интоксикациями без вероятности повторения;
* приступы, обусловленные депривацией сна;
* приступы, обусловленные обратимыми острыми заболеваниями.
Неблагоприятные факторы:
*
неадекватный прием препаратов и посещений врача;
*
алкогольная и/или лекарственная зависимость в течение последних 3 месяцев;
*
увеличение частоты приступов в течение последнего года;
*
структурное повреждение мозга;
*
некурабельное функциональное или метаболическое состояние мозга;
*
частые приступы после бесприступного интервала;
*
транспортные происшествия в течение 5 последних лет.
4. Необходимы ли ограничения по вождению? При каких обстоятельствах и какие ограничения?
ДТС имеет право на ограничение по вождению для лиц, не соответствующих общим критериям по водительским правам.
5. Сообщения
Врачи не должны сообщать сведения о своих больных в ДТС, но должны информировать больных в возможном риске, требованиях ДТС, давать собственные рекомендации по вождению. Больной должен информировать ДТС о состоянии своего здоровья и о возникновении приступов в письменной форме. При. возникновении приступа необходимо на время отказаться от вождения, проконсультироваться с врачом и сообщить в ДТС. Если врач не верит, что больной сообщил о себе в ДТС и имеется угроза общественной безопасности, врач имеет право сделать это сам. В случае несообщения больным в ДТС, ДТС имеет право наложить штраф в размере по собственному усмотрению.
6. Медицинское освидетельствование
Периодическое медицинское освидетельствование не требуется, если больной направляет своевременные сообщения о своих приступах в ДТС и регулярно заполняет специальную форму, представляемую ДТС для продления или обновления водительских прав.
7. Степень “иммунитета” для врачей
Врачи должны обладать определенным “иммунитетом” в случае, если они не посылают сообщения о больных в ДТС, так как считают это нецелесообразным. Врачи должны также обладать “иммунитетом” на случай, когда они посылают первое или повторное сообщение о больном в ДТС.
8. Должен ли каждый штат иметь собственный медицинский совещательный комитет? Каковы его функции?
Медицинский совещательный комитет или аналогичная структура должны быть в каждом штате. Данный комитет утверждает рекомендации и правила, касающиеся вождения автомобиля лицами с различными заболеваниями. Комитет должен собираться не реже 1 раза в год.
9. Должен ли закон осуществлять функцию отказа в получении водительских прав?
Необходимо существование механизма по официальному отказу в получении водительских прав.
10. Каковы правила слушания дел и аппеляции?
Перед официальным отказом в получении водительских прав возможны аппеляция или слушание конкретного дела. При наличии реальной угрозы общественной безопасности в получении водительских прав отказывается.
Статья взята с ресурса www.nevromed.ru | | | |
